وبلاگ رسمی

آنها تفاوتي را بين MMN مبتلايان به ديسلكسي و گروه شاهد، بصورت دامنه كوچك تر با محرك هاي گفتاري گزارش كرده اند، اما با محرك تونال، تفاوتي مشاهده نشده است. در يك تحقيق ديگر، با محرك استاندارد تون خالص (1000Hz) و محرك انحرافي (فركانسهاي مختلف 1015 to 1090Hz يا تفاوت فركانس 15 to 90Hz) پاسخ MMN در گروه ديسلكسي، ناهنجار گزارش شده است. برقراري تفاوت هاي كوچك تر بين محرك هاي استاندارد و انحرافي، باعث مي شود كه كارآيي پاسخ MMN براي افتراق بين افراد مبتلا به ديسلكسي از افراد نرمال گروه شاهد، بيشتر شود (شكل 3-14). به علاوه نوعي همبستگي را بين يافته هاي آزمون هاي عملكردي رفتاري پردازش محرك ها و MMN پيدا كرده اند. در يك تحقيق ديگر، با محرك هايي با الگوهاي آهنگين قیمت سمعک (Rhythmic) مختلف چهار تون مشابه هم، در بيماران مبتلا به ديسلكسي پاسخ MMN ناهنجار گزارش شده است. در عين حال نتيجه عملكرد آنها در آزمون هاي رفتاري مربوطه نيز ضعيف‌تر از نرمال بوده است. يافته هاي اختصاصي اين پژوهش و بررسي هاي پي گيري انجام شده توسط همان محققان نشان مي دهد هنگامي كه يك صدا اضافه با فاصله زماني نزديك پس از محرك ها ارائه مي شود (مثلا 10ms) اگر براي دستيابي به پاسخ، تون سوم را حذف كنيم، يك الگو محرك تون جديد بوجود مي آيد، بدين ترتيب احتمال بروز يك نقيصه زماني در پردازش شنيداري مطرح مي شود و ارزش بالقوه الگو پوشش رو به عقب در بررسي ديسلكسي روشن مي شود. با استفاده از MMN و كشف بسيار زود هنگام كودكان در معرض خطر اينگونه اختلالات معلوليت آفرين تحصيلي مانند ديسلكسي، فرصتي كاملا استثنايي براي انجام اقدامات به موقع، اساسي و پيشگيرانه در اختيار ما قرار مي دهد. به علاوه، در صورتي كه در مرحله پيگيري پس از انجام اقدامات (تربيت شنوايي) در بيماران مبتلا به ديسلكسي و اختلالات زباني، با استفاده از الگوهاي تونال، هر گونه افزايش دامنه MMN از خط مرجع، مي تواند بعنوان نوعي مدرك نوروفيزيولوژيك براي تعيين ميزان سودمندي درمان محسوب گردد. نكته مهم آن است كه تغييرات پاسخ MMN با بهبود عملكرد خواندن مرتبط است.

اختلالات زباني

در كودكان مبتلا به اختلالات زباني مشخص (Specific Language Impairment = SLI) كه يك نقيصه زبان شفاهي در كودكان با شنوايي و هوش نرمال است كه از حضور در محيط هاي آموزشي معمولي لذت مي برند، پاسخ MMN ناهنجار، نشان مي دهند. مطالب منتشره در زمينه MMN و SLI همپوشاني زيادي با مطالب مربوط به ديسلكسي و MMN دارد. در يك بررسي پاسخ MMN محرك هاي گفتاري (هجاهاي طولاني و كوتاه /ba/) در كودكان باسن هشت هفته كه در معرض خطر SLI (سابقه خانوادگي ابتلا والدين و ساير وابستگان سالمند)، مشاهده شده است كه نهفتگي پاسخ افزايش مي يابد. در اين بررسي حضور پاسخ MMN را در كودكان بيدار و خواب گزارش شده است. نهفتگي پاسخ MMN تحت تاثير وضعيت هوشياري قرار نمي گيرد، در حالي كه دامنه پاسخ در حالت خواب بزرگتر از حالت بيداري بوده است.

آنها تفاوتي را بين MMN مبتلايان به ديسلكسي و گروه شاهد، بصورت دامنه كوچك تر با محرك هاي گفتاري گزارش كرده اند، اما با محرك تونال، تفاوتي مشاهده نشده است. در يك تحقيق ديگر، با محرك استاندارد تون خالص (1000Hz) و محرك انحرافي (فركانسهاي مختلف 1015 to 1090Hz يا تفاوت فركانس 15 to 90Hz) پاسخ MMN در گروه ديسلكسي، ناهنجار گزارش شده است. برقراري تفاوت هاي كوچك تر بين محرك هاي استاندارد و انحرافي، باعث مي شود كه كارآيي پاسخ MMN براي افتراق بين افراد مبتلا به ديسلكسي از افراد نرمال گروه شاهد، بيشتر شود (شكل 3-14). به علاوه نوعي همبستگي را بين يافته هاي آزمون هاي عملكردي رفتاري پردازش محرك ها و MMN پيدا كرده اند. در يك تحقيق ديگر، با محرك هايي با الگوهاي آهنگين قیمت سمعک (Rhythmic) مختلف چهار تون مشابه هم، در بيماران مبتلا به ديسلكسي پاسخ MMN ناهنجار گزارش شده است. در عين حال نتيجه عملكرد آنها در آزمون هاي رفتاري مربوطه نيز ضعيف‌تر از نرمال بوده است. يافته هاي اختصاصي اين پژوهش و بررسي هاي پي گيري انجام شده توسط همان محققان نشان مي دهد هنگامي كه يك صدا اضافه با فاصله زماني نزديك پس از محرك ها ارائه مي شود (مثلا 10ms) اگر براي دستيابي به پاسخ، تون سوم را حذف كنيم، يك الگو محرك تون جديد بوجود مي آيد، بدين ترتيب احتمال بروز يك نقيصه زماني در پردازش شنيداري مطرح مي شود و ارزش بالقوه الگو پوشش رو به عقب در بررسي ديسلكسي روشن مي شود. با استفاده از MMN و كشف بسيار زود هنگام كودكان در معرض خطر اينگونه اختلالات معلوليت آفرين تحصيلي مانند ديسلكسي، فرصتي كاملا استثنايي براي انجام اقدامات به موقع، اساسي و پيشگيرانه در اختيار ما قرار مي دهد. به علاوه، در صورتي كه در مرحله پيگيري پس از انجام اقدامات (تربيت شنوايي) در بيماران مبتلا به ديسلكسي و اختلالات زباني، با استفاده از الگوهاي تونال، هر گونه افزايش دامنه MMN از خط مرجع، مي تواند بعنوان نوعي مدرك نوروفيزيولوژيك براي تعيين ميزان سودمندي درمان محسوب گردد. نكته مهم آن است كه تغييرات پاسخ MMN با بهبود عملكرد خواندن مرتبط است.

اختلالات زباني

در كودكان مبتلا به اختلالات زباني مشخص (Specific Language Impairment = SLI) كه يك نقيصه زبان شفاهي در كودكان با شنوايي و هوش نرمال است كه از حضور در محيط هاي آموزشي معمولي لذت مي برند، پاسخ MMN ناهنجار، نشان مي دهند. مطالب منتشره در زمينه MMN و SLI همپوشاني زيادي با مطالب مربوط به ديسلكسي و MMN دارد. در يك بررسي پاسخ MMN محرك هاي گفتاري (هجاهاي طولاني و كوتاه /ba/) در كودكان باسن هشت هفته كه در معرض خطر SLI (سابقه خانوادگي ابتلا والدين و ساير وابستگان سالمند)، مشاهده شده است كه نهفتگي پاسخ افزايش مي يابد. در اين بررسي حضور پاسخ MMN را در كودكان بيدار و خواب گزارش شده است. نهفتگي پاسخ MMN تحت تاثير وضعيت هوشياري قرار نمي گيرد، در حالي كه دامنه پاسخ در حالت خواب بزرگتر از حالت بيداري بوده است.